"我們一般都觀察一下顧客，主要是注意顧客背的包，看看會不會是記者來偷拍，您沒背包，所以賣給您我們放心。"
７月初，國家剛剛發(fā)布抗生素"限售令"不久，也是風聲最緊的時候，記者在家門口的一家藥店沒費什么唇舌便買到了一種名叫"美滿霉素"的抗生素，在與店員閑談時，對方透露了頂風賣藥的技巧。而就
在前一天，記者在保定一家藥店購買同一種藥品時，也輕易得手。而如果說在７月份店員還客氣地問一句"有處方嗎"，那么現(xiàn)如今在很多藥店，大家甚至連這句話都懶得再問了。"抗生素憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售"的強制性規(guī)定，如今幾乎快淪為一紙空文，據(jù)報道，在全國大部分地區(qū)，超過９０％的藥店已經(jīng)不在遵守這一限制。個中原因，既有政策設計的缺陷，如監(jiān)督檢查和懲戒措施的不到位，同時也體現(xiàn)了抗生素廠家與渠道商們在生存壓力面前的抗爭。
"限售令"重創(chuàng)抗生素終端
事實上，早在今年年初，國家食品藥品監(jiān)督管理局即將出臺抗生素類藥物"限售令"的風聲傳出之后，國內抗生素企業(yè)便一片嘩然，兩會期間，一批身為代表或委員的企業(yè)老總甚至聯(lián)名向中央高層游說，意圖阻止這個政策的出臺。到了５月份，還有很多企業(yè)樂觀地認為這種游說已經(jīng)奏效，"限售令"很可能流產(chǎn)。到了６月份，隨著發(fā)改委針對抗生素限價令的頒布，企業(yè)開始意識到大勢不妙，于是紛紛調整力量，加大在醫(yī)院市場的投入力度，此時距離"限售令"的正式發(fā)布還有不到一個月的時間。
"當時一些中小企業(yè)真的有一種天就要塌下來的感覺，因為在目前的醫(yī)藥混業(yè)的市場環(huán)境下，如果嚴格執(zhí)行政策，藥店渠道幾乎等于被掐斷了。"哈藥集團一位市場人士說。據(jù)這位人士介紹，各抗生素企業(yè)基本都有兩個銷售渠道，一是醫(yī)院，大家習慣稱之為處方藥渠道；另一個是藥店，也稱為ＯＴＣ（非處方藥）渠道，不同企業(yè)的側重不同，有的在醫(yī)院渠道經(jīng)營運作的好一些，有的則長于藥店銷售，哈藥集團和國內一些大企業(yè)的情況基本都是兩個渠道并重，因此，"限售令"雖然對企業(yè)影響也很大，但還不像某些企業(yè)那樣感覺像是個滅頂之災。即便如此，集團還是重新部署力量，強化了醫(yī)院渠道的工作，而一些過分倚重藥店渠道的企業(yè)當時再做調整已經(jīng)有些來不及了。
"事實上，‘限售令''''實施最初的一段時間里，藥店的銷售的確出現(xiàn)了非常大的滑坡，那段時間企業(yè)真的感覺四面楚歌，快撐不下去了。"廣東一家抗生素企業(yè)負責人告訴記者。這家企業(yè)屬于那種典型的中小型企業(yè)，整個企業(yè)只靠一個品種生存，抗風險能力很差。這位負責人透露，該企業(yè)的主要渠道是藥店，有近三分之二的銷售收入來自藥店，７月１日"限售令"實施后效果非常明顯，"７月份一個月的銷售收入同比下降了一半多"。
企業(yè)的這種反應是從渠道上傳導過來的，抗生素"限售令"的頒布，首先嘗到苦頭的是藥店。北京一家連鎖藥店老總在接受記者采訪時透露，由于醫(yī)院的處方難以流入藥店，在剛開始的幾天里，他們的所有連鎖店全部嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，結果是三天只賣了５００多元的抗生素，幾乎１５％的銷售額被蒸發(fā)掉了.藥店渠道的復蘇
"限售令"在藥店渠道給抗生素生產(chǎn)企業(yè)和零售商帶來的"災難"持續(xù)了將近兩個月的時間。在此期間，生產(chǎn)企業(yè)曾經(jīng)試圖通過進一步開拓醫(yī)院渠道來降低藥店渠道的損失，然而，由于醫(yī)院渠道的營銷模式大大區(qū)別于藥店，對企業(yè)銷售隊伍的規(guī)模、素質要求很高，因而大大制約了企業(yè)拓展醫(yī)院渠道的進程。特別是那些長期致力于藥店渠道的企業(yè)，即缺乏隊伍又缺少經(jīng)驗，同時面臨對手的強有力競爭，因而在醫(yī)院渠道上更加舉步維艱。
與此同時，飽受"限售令"摧殘的零售藥店在度過了開始的適應期后，發(fā)現(xiàn)與政策配套的監(jiān)督檢查制度并沒有像要求的那樣嚴厲，更沒有發(fā)現(xiàn)那些一直在偷偷摸摸銷售抗生素的藥店中有誰因違規(guī)銷售抗生素而真被吊銷執(zhí)照，于是大家紛紛開始試探著銷售，結果自然是平安無事。漸漸地大多數(shù)藥店開始將"限售令"看作是一場運動或一陣風來對待，進入９月份以后，隨著這陣風的風勢漸緩，零售藥店們抱著"法不責眾"的心態(tài)，開始近乎明目張膽地對抗"限售令"。"對于這種情況，我們寧愿相信有關部門是采取睜一只眼閉一只眼的態(tài)度，甚至是默許，因為如果想發(fā)現(xiàn)這些行為簡直太容易了。"一位藥店經(jīng)理認為。
"限售令"在藥店渠道的這一微妙變化被廠家迅速捕捉到了，為了鼓勵藥店的這種做法，個別廠家甚至做出代藥店交罰款的承諾。而為了減輕"限售令"給藥店帶來的損失，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會提出了規(guī)范抗生素市場的建議，主要內容是遴選一些長期使用，價格低廉的抗菌藥物進入藥店可以銷售的品種目錄。
如有嚴重不良反應的嚴格納入處方管理，副作用輕微的執(zhí)業(yè)藥師指導使用，其余藥品藥店正常銷售；擴大醫(yī)保定點藥店，凡通過ＧＳＰ認證的藥店自動成為醫(yī)保定點藥店；規(guī)范處方管理，使藥店有章可循；加大政策宣傳力度，盡快出臺執(zhí)行政策的相關配套文件；在未充分解決處方流動的前提下，暫緩實施處方藥全部憑處方購買的相關政策；政府相關部門加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，不要使藥品零售企業(yè)成為執(zhí)行政策的受害者。
"目前的狀態(tài)是多數(shù)藥店不完全遵守‘限售令''''的規(guī)定，有關部門明明知道也不真正過問和處罰，社會上對‘限售令''''的實際效果和作用的質疑也一直沒有停歇。因此我們有理由預測，抗生素的藥店渠道在度過最初的陣痛期后，已經(jīng)逐漸開始復蘇，并很有可能一直持續(xù)下去"某抗生素企業(yè)負責人認為。