3月30日，原衛(wèi)生部部長高強在《人民日報》撰文指出，公立醫(yī)院是政府為人民群眾提供公共服務(wù)的重要窗口，政府肩負著辦醫(yī)、管醫(yī)和推進改革的責(zé)任。對于這個問題，應(yīng)當(dāng)避免要求政府承擔(dān)無限責(zé)任，甚至希望實現(xiàn)全民"免費醫(yī)療"。這種思路不符合國際通行的做法，也脫離我國的基本國情。
應(yīng)該說，高強老部長的話并沒有錯。以我國的現(xiàn)實國情來看，各地的情況千差萬別，讓政府承擔(dān)民眾醫(yī)療服務(wù)的無限責(zé)任，實現(xiàn)全民免費醫(yī)療，確實不太現(xiàn)實。但是，以陜西神木吃"免費醫(yī)療"螃蟹與湖南桑植150元住院全報銷等地方的醫(yī)改經(jīng)驗來看，即便完全意義上的免費醫(yī)療模式不可行，但合理配置醫(yī)療資源，推進醫(yī)療公平，把政府投入醫(yī)改的每一分錢用到刀刃上，探索廉價醫(yī)療模式，不讓退休官員一次住院花費300萬元這樣的消息刺痛眼球，讓普通民眾不再看病難、看病貴，應(yīng)該可以做到。
神木依靠豐富的煤炭資源支撐起來的免費醫(yī)療模式，或許不好復(fù)制。但是湖南桑植參合農(nóng)民繳納150元門檻費實現(xiàn)住院全報銷，值得好好琢磨。桑植縣財政收入也只有神木的十分之一，卻敢于推出住院全報銷的大手筆。
神木免費醫(yī)療模式推出之初，我也曾擔(dān)憂：比如，在"免費醫(yī)療"的激勵下，醫(yī)生和患者過度占用醫(yī)療資源，影響其他患者利益，財政入不敷出，怎么辦？再比如，政府如何完善監(jiān)管措施，確保免費醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等。在免費醫(yī)療的誘惑下，盡管神木曾出現(xiàn)患者住院井噴的局面，但是當(dāng)?shù)卣A(yù)見到了病床爆滿的現(xiàn)象。隨著時間的推移，該縣免費醫(yī)療政策步入正軌，并未出現(xiàn)財政負擔(dān)難以為繼的局面。實際上，神木一年每人免費醫(yī)療花銷是330元，完全在政府的財力范圍之內(nèi)。同樣，桑植縣對遏制過度醫(yī)療也制定了相應(yīng)對策。據(jù)桑植縣衛(wèi)生局局長介紹，通過將新農(nóng)合資金用好用足，改革基本沒有增加桑植縣的財政負擔(dān)。為了防止過度醫(yī)療，桑植縣農(nóng)合辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了服務(wù)協(xié)議，加強對患者入院審查、住院治療、出院報銷等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。
神木醫(yī)療模式出現(xiàn)以后，時任衛(wèi)生部部長陳竺認為照神木模式推廣，"大概五分之一的縣都可以做起來"。如果在推廣神木、桑植模式的同時，參照香港醫(yī)療經(jīng)驗，把醫(yī)院做成公益事業(yè)。統(tǒng)籌轄區(qū)醫(yī)療資源，打消醫(yī)院創(chuàng)收念頭，還有利于擠出醫(yī)療產(chǎn)品的暴利空間，減少地方醫(yī)療投入壓力。
貧困縣桑植縣實現(xiàn)農(nóng)民看病"全報銷"實際上闡釋了一個簡單的道理：發(fā)展公益醫(yī)療事業(yè)，政府的決心比財力更重要。不說全國搞免費醫(yī)療，發(fā)達地區(qū)完全可以先行先試。其他地方即使不愿復(fù)制神木、桑植模式，也可以探索廉價醫(yī)療模式，不讓民眾繼續(xù)忍受看病貴困擾。（來源：深圳商報）